Osteonecrosis maxilar inferior asociado a bifosfonatos
DOI:
https://doi.org/10.35954/SM2023.42.1.7.e402Palabras clave:
Bifosfonatos, Mandíbula, Maxilar, Odontología, Osteonecrosis, Osteonecrosis de los Maxilares Asociada a BifosfonatosResumen
Introducción: dada la alta prescripción de bifosfonatos, presentamos sus efectos adversos en la esfera odontológica, siendo una complicación poco frecuente, pero de difícil tratamiento. Sin necesidad de suspender el tratamiento, dado el importante beneficio en cuanto a la prevención de fractura por fragilidad. Estas fracturas causan una alta morbimortalidad en contraposición al bajo riesgo que conlleva la Osteonecrosis mandibular asociada a bifosfonatos. Objetivo: orientar al personal de salud que maneja estos fármacos y quien asiste dichas complicaciones a poseer conocimientos para la prevención de osteonecrosis. Identificar y diferenciar los pacientes con mayor riesgo, de acuerdo con la dosis de bifosfonatos y la frecuencia del tratamiento. Materiales y Método: se realizó una revisión bibliográfica en las siguientes fuentes: Scielo, Google académico, Medline/Pubmed, Biblioteca Virtual en Salud (Brasil), desde el año 2005 a la fecha, idiomas español, portugués e inglés. Los descriptores utilizados son bifosfonatos, mandíbula, maxilar, odontología, osteonecrosis, osteonecrosis de los maxilares asociada a bifosfonatos. Resultados: las últimas pautas de tratamiento fueron modificadas en 2014, por consenso de la Asociación Americana de cirugía Oral y Maxilofacial. La patogénesis de la osteonecrosis maxilar asociada a bifosfonatos no está completamente definida, aunque las publicaciones tratan de explicarla. El riesgo de desarrollarla por terapia oral es menor que por su administración vía intravenosa. Discusión: el médico que prescribe el antirresortivo debe conocer el estado de salud dental de su paciente y, en lo posible, remitirlo a examen con el odontólogo antes de iniciar la terapia con bifosfonatos.
Recibido para evaluación: setiembre 2022.
Aceptado para publicación: febrero 2023.
Correspondencia: Grupo «Las Piedras» de artillería 105 mm Nº 3. Gral. Manuel Oribe 502. Paso de los Toros, Tacuarembó, Uruguay. Tel: (+598) 4664 2235 – Fax: 4664 2374.
E-Mail de contacto: gpoa3@ejercito.mil.uy
Este artículo fue aprobado por el Comité Editorial.
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